Держпраці надала роз'яснення щодо правомірності призначення комісією зі соцстрахування допомоги за листком непрацездатності без діагнозу та шифру.
Держпраці у Полтавській області нагадує, що в частині третій статті 30 Закону № 1105 визначено, що рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб), або фізичною особою — підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність. Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, яке затверджується правлінням Фонду.
Частиною першою статті 31 Закону № 1105 визначено, що підставою для призначення допомоги є виданий у встановленому порядку ЛН.
Порядок видання та заповнення листка непрацездатності регламентується Інструкцією № 455 та Інструкцією № 532.
Відповідно до пункту 2.10 Інструкції № 455 і пункту 4.2. Інструкції № 532 в разі тимчасової непрацездатності, зумовленої захворюванням або травмою, внаслідок алкогольного, токсичного сп’яніння чи дії наркотиків видається листок непрацездатності з обов’язковою позначкою про це в ньому у правому нижньому полі у графі «Примітка» та в медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого.
Пунктом 3.2 Інструкції № 532 визначено, що у графі «Діагноз первинний» лікар зазначає первинний діагноз у перший день видання ЛН. У графі «Діагноз заключний» лікар зазначає остаточний діагноз, а в графі «шифр МКХ-10» — шифр діагнозу відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров’я 1 січня 1993 р. Діагноз первинний, діагноз заключний та шифр МКХ-10 зазначаються винятково за письмовою згодою хворого. В іншому випадку первинний і заключний діагнози та шифр МКХ-10 не вказуються.
Статтею 23 Закону № 1105 визначені підстави для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності:
- у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання під час вчинення нею злочину;
- у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби;
- за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;
- за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;
- у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням;
- за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням.
Враховуючи викладене, комісія із соціального страхування має право призначати допомогу на загальних підставах, якщо не вказаний діагноз і немає підстав, зазначених у статті 23 Закону № 1105.
